作者：?赖伟红  ? 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士

        全美首例男同性恋者性传播须癣毛癣菌感染病例，涉及一名30多岁的纽约男子。他在英国、希腊和加州旅行期间与多名男子发生性关系，返家时，发现腿部、腹股沟和臀部出现圈环状鳞屑性斑片，伴瘙痒。检测结果显示，他的皮肤感染了须癣毛癣菌7型（Trichophyton mentagrophytes genotype VII, TMVII）。这名患者对口服抗真菌药物（氟康唑、特比萘芬和伊曲康唑）有反应，但口服抗真菌药物4个半月后才完全治愈。

       2023年，法国医生报告了13例类似病例，其中12名患者是男同性恋者。这些病例多有东南亚旅行期间男男性行为史，或者其性伴有须癣毛癣菌7型感染。

        最近美国疾控中心病情周报 MMWR刊登了一篇文章，报告了4例男同性恋者感染须癣毛癣菌7型。这些皮肤须癣毛癣菌7型感染病例，通过皮肤与皮肤直接接触（主要是性接触）传染，累及部位包括生殖器、耻阴区、臀部、股部、腹股沟、腹部和面部，易误诊为湿疹、银屑病、玫瑰糠疹等皮肤病。这4例皮肤须癣毛癣菌7型感染病例，均经真菌培养和DNA测序检查确认。他们为纽约市居民，年龄在30-39岁，最近有男男性行为。其中1例为性工作者，2例相互发生性行为，1例在欧洲旅游期间有男男性行为。4例感染者经过抗真菌治疗后，均得到治愈。

        男男性行为后，如果在生殖器、臀部、腹部、四肢、面部等部位出现鳞屑性红斑伴瘙痒时，需要考虑到性传播皮肤须癣毛癣菌7型感染的可能性，可做须癣毛癣菌检测，并做检查排除其它性传播感染。

参考文献：

1. New Sexually Transmitted Fungal Infection Emerges in MSM. Medscape. November 13, 2024.

2. Potential Sexual Transmission of Tinea Pubogenitalis From TMVII. JAMA Dermatol. 2024 Jul 1;160(7):783-785.

3. Trichophyton mentagrophytes Genotype VII - New York City, April-July 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024 Oct 31;73(43):985-988.